두창 바이러스 감염에 의한 급성 열성 발진 질환
1. 보고서 범위 : 환자, 의사 환자
2. 보고를 위한 진단 기준
인내심 있는 : 천연두와 일치하는 임상증상,
검사기준에 따른 감염병의 병원체에 의한 감염의 증거
(증상 + 검사기준 충족)
가짜 환자: 임상 증상 및 역학적 관련성 고려
천연두가 의심되지만 진단을 위해
시험 기준에 맞는 시험 점수가 없는 개인
3. 임상증상
* 뚜렷한 천연두
– 갑작스런 고열, 쇠약, 오한, 두통, 요통, 때로는 전구기의 심한 복통과 정신 착란을 동반
– 반구진성 발진이 입, 목, 얼굴, 팔 등에 나타난 후 몸통, 다리로 번져 1~2일 이내에 물집이 생긴다.
다음 농포로 변했습니다. 농포는 특징적으로 둥글고 단단하며(부어) 피부 깊숙이 박혀 있으며 8일 또는 9일에 딱지가 생깁니다.
– 아물면서 딱지가 떨어지는 깊은 흉터를 천천히 남깁니다.
– 백신접종을 통한 후천면역력 또는 천연두의 경우 임상증상이 약함
* 출혈성 천연두
– 짧은 잠복기를 거친 후 전구기에는 심한 오한, 고열, 허리 및 복통이 나타난다.
– 흑색 홍반이 나타난 후 피부와 점막에 점상출혈과 출혈이 나타나며 피부발진이 나타난 후 5일 이내에 치명적인 경과를 보인다.
6일 사망
– 진단이 어렵고 연령, 성별에 따른 감수성 차이는 없으나 임산부에서 잘 발생
* 악성 천연두
– 농포기로 진행되지 않는 매끈하고 편평하며 유합된 피부병변이 심한 전신증상을 보인다.
– 피부는 미세한 나뭇결처럼 보이며 때때로 피가 날 수 있습니다. 환자가 생존하면 딱지 없이 회복되지만 심한 경우 피부의 광범위한(표피) 박리가 발생합니다.
4. 역학적 연관성
증상 발생 후 19일 이내에 다음 중 하나에 대한 위험 요소 하나 이상
– 천연두 발생지역 거주 및 여행력
– 증상이 있는 동안 천연두 환자(의사)와 접촉
– 천연두 바이러스 샘플의 검사 및 취급
5. 진단을 위한 검사기준
검체(혈액, 피부병변조직, 피부병변액, 딱지 등)에서 특정 유전자의 검출
6. 신고 시기: 즉시 신고
7. 천연두 검역관리구역
2023년 1월 1일부터 검역관리구역 존재하지 않는다
마지막 사례는 1975년 방글라데시(천연두)와 1977년 소말리아(천연두)에서 보고되었습니다.
데이터 소스: https://kdca.go.kr/filepath/boardSyview.es?bid=0019&list_no=721979&seq=1
https://kdca.go.kr/filepath/boardSyview.es?bid=0019&list_no=721979&seq=1
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